國外是怎樣治療感冒的呢?在美國不用我們通常所說的“一般性感冒”這個詞匯,而是用病毒性上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、流感等名稱。當然,對不同的疾病都有各自的治療方法,可對“感冒”卻很少。首先讓我們來了解一下美國兒科學會(AAP)的治療方法。
當寶寶感冒的時候,休息比什么都重要。多喝水,如果發(fā)燒可以用對乙酰氨基酚或布洛芬,但并不推薦使用。如果咳嗽最好不要用咳嗽藥,特別是不要在沒有醫(yī)生指導下服用。咳嗽是人體的一種重要防御機制,能吐出吸人的異物,因此不可以硬忍著。如果鼻子堵塞導致寶寶呼吸困難,可以用鼻涕吸人器等柔和的方式幫寶寶擤鼻涕,也可以滴幾滴食鹽水,讓鼻屎變軟后擦掉。食鹽水里不可添加任何藥物,因為這會超過適合的用量標準。上呼吸道感染嚴重的時候可以打開冷霧加濕器。因為感冒沒有特效藥且抗生素也沒有作用,所以病情不是特別嚴重的話,建議孩子在家充分休息。
仔細看美國兒科學會對類似于感冒疾病的治療方法,你會發(fā)現(xiàn)有趣的地方。美國對使用抗生素是有嚴格限制的,這就是美國人與我們的不同。包括美國在內的許多國家,因為擔心過量使用抗生素會有危險,所以對類似于感冒的呼吸道疾病,盡量限制使用抗生素。
美國疾病預防控制中心(CDC)以及食品藥品管理局提出了嚴格限制使用抗生素的治療方法。1998年以后,在使用抗生素的疾病目錄中刪除了急性中耳炎這一項。2004年開始使用抗生素時明確表明:“醫(yī)生只有在確定是細菌感染的情況下,才可使用抗生素。”美國食品藥品管理局已經(jīng)禁止對感冒和流感使用抗生素。
英國國家醫(yī)療服務系統(tǒng)(NHS)提到了蘇格蘭校際指南網(wǎng)(SIGN)的規(guī)定。在蘇格蘭校際指南網(wǎng)里可以查到,在英國,對于應該使用抗生素的急性中耳炎來說,他們推薦患者在初患時不要使用抗生素,而在對癥治療并觀察24小時之后,再決定是否使用抗生素。根據(jù)此原則進行的實際臨床研究結果顯示:真正需要使用抗生素的人不到全部急性中耳炎患者的24%,剩余76%的患者即使不使用抗生素也可以完全治愈。
提供藥物正常使用和濫用相關信息的非營利性澳洲團體——澳洲處方服務(NPS)正在制定一項制度,用于教育、評價每位醫(yī)生治療呼吸道疾病的方法以及與其他醫(yī)生治療方法的不同。同時,對處方的限制也很嚴格,如果要對呼吸道疾病患者使用抗生素,需要以特定的形式報告使用該處方的原因。
新西蘭的情況也大同小異。新西蘭使用抗生素處方的比率與其他國家相比是相當?shù)偷?。即使這樣,新西蘭的藥品管理機構還在對包括醫(yī)生團體在內的全國人民宣傳治療呼吸道疾病的其他方法,結果新西蘭2002年的抗生素使用比率比1998年縮減了55.9%。
令人高興的是,韓國也正在提出感冒一類呼吸道疾病濫用藥物的問題。從2008年《今日醫(yī)學(MedicalToday)》的撰文中,可以了解美國食品藥品管理局的研究報告,報告稱韓國國內食品藥品管理局(食藥局)告誡不到2歲的幼兒過度使用感冒藥、鎮(zhèn)咳祛痰藥,可能會導致死亡等嚴重后果,并宣傳“要建立一個有利于健康的醫(yī)藥社會”,即不要隨便服用市場銷售的感冒藥。
美國食品藥品管理局所指定的危險感冒藥包括:在藥店里銷售的兒童綜合感冒藥、咳嗽藥、化痰藥,針對噴嚏、鼻涕、鼻塞等銷售的藥物,還有針對寶寶銷售的容易下咽的糖漿類藥物。
自美國食品藥品管理局的研究報告發(fā)表以來,美國開始對不滿2歲的嬰幼兒使用感冒藥和不滿6歲的少兒使用抗組胺劑進行限制管理。但是在韓國銷售的感冒藥中標識著出生3個月后的嬰兒服藥量,因此家長一直誤認為孩子滿3個月后便可以服用這些藥物。寶寶是否可以服用感冒藥已經(jīng)成為醫(yī)學上的爭論點。
2008年1月份,美國食品藥品管理局禁止賣不滿2歲嬰幼兒使用的感冒藥。韓國食藥局則從2008年1月24日開始大幅限制不滿2歲的寶寶使用市場銷售的感冒藥,變更了這些藥品許可事項中的“根據(jù)兒童年齡不同,用法與用量也有所差異”這一條款。
美國食品藥品管理局的研究報告中到底論述了什么內容呢?報告內容中令人感興趣的一條是:“到目前為止沒有發(fā)現(xiàn)少兒感冒藥對不滿12歲的寶寶有效的證據(jù)?!睂殞毜母忻八幹校钩溲獎┦菫榱酥委煴侨钐祫┦菫榱嘶?,抗組胺劑則是為了控制噴嚏與鼻涕,而止咳劑是為了阻止咳嗽。但美國食品藥品管理局的資料中記錄,以嬰幼兒為對象進行的感冒藥臨床實驗到目前為止僅有11次。臨床實驗的結果也顯示:“沒有發(fā)現(xiàn)感冒藥對嬰幼兒有效的證據(jù)?!眻蟾嬷羞€告誡家長給不滿2歲的幼兒使用這種感冒藥可能會導致死亡等嚴重后果。因此,大概有166種針對不滿2歲孩子使用的感冒藥,以后都必須有醫(yī)生的處方才可使用。